«اطلاعيه ارائه خدمات بيمه‌ای به اعضاي محترم انجمن فارغ‌التحصيلان دانشگاه صنعتی شريف1403-1402»

انجمن فارغ‌التحصیلان دانشگاه صنعتی شریف امسال نیز همانند سال‌های گذشته خدمات تکمیلی درمان را به فارغ‌التحصیلان و اعضای خانواده ایشان و شرکت‌های عضو حقوقی انجمن ارائه می‌نماید. این خدمات همانند سال گذشته در قالب2 طرح محدود و نامحدود و توسط شرکت بیمه آسیا (بزرگترین بیمه خصوصی کشور) ارائه می‌گردد. با توجه به ضریب خسارت بالای انجمن در طرح نامحدود در سال‌های گذشته و برای کنترل ضریب خسارت، با مذاکرات انجام شده با شرکت بیمه در امسال نیز همانند سال قبل، طرح نامحدود صرفا به کارکنان شرکت‌های عضو حقوقی انجمن قابل ارائه بوده و اعضای حقیقی انجمن می‌توانند به صورت فردی از طرح محدود استفاده نموده و یا از طریق شرکت خود برای استفاده از طرح نامحدود اقدام نمایند.

در جدول زیر تعهدات و حق بیمه هر طرح به تفکیک آورده شده است.

(لازم به ذکر است زمان شروع قرارداد 1402/09/15 می باشد و تمامی هزینه‌ها پس از این تاریخ قابل جبران می‌باشد.)

ب-حق بیمه سالانه افراد اصلی و تحت تکفل (بیمه درمان تکمیلی)

*حق بیمه درمان تکمیلی افرادی که در سال‌های قبل از این خدمات استفاده می‌کردند، شامل تخفیف 3 درصدی می‌باشد.

در سال جاری با مذاکرات صورت گرفته شرط افزایش نرخ حق بیمه برای گروه سنی بالاتر از 61 سال حذف گردیده است.

ج- شرایط استفاده از خدمات بیمه تکمیلی درمان:

• بیمه شده اصلی (فارغ التحصیل یا شاغل در شرکت‌های عضو حقوقی انجمن)، همسر، فرزندان دختر تا زمان ازدواج و والدین ایشان می‌توانند تحت پوشش بیمه تکمیلی درمان انجمن قرار بگیرند.
• فرزندان پسر حداکثر تا سن 25 سال از تاریخ شروع قرارداد مشروط بر عدم اشتغال و ازدواج و داشتن بیمه گر پایه می‌توانند تحت پوشش بیمه نامه قرار گیرند.
• فرزندان از کار افتاده دائم (جزئی و کلی) به تشخیص پزشک معتمد بیمه گذار و ارائه مدارک معتبر و مستندات می‌توانند بدون شرایط فوق تحت پوشش قرار گیرند.
• بیمه شده اصلی حتما بایستی بیمه گر پایه داشته باشد اما چنانچه افراد تحت تکفل ایشان بیمه پایه نداشته باشند فرانشیز برای این عزیزان 30% می‌باشد.
• افزایش به لیست بیمه درمان گروهی در طول قرارداد فقط شامل افراد جدیدالاستخدام می‌شود که حداکثر ظرف مدت یک ماه از تاریخ قرارداد خود می‌توانند درخواست و مدارک لازم را جهت پوشش بیمه ارائه نمایند.
• نوزادان از بدو تولد تحت پوشش می‌باشند، مشروط به آن که درخواست بیمه شده اصلی همراه با مدارک لازم حداکثر ظرف مدت دو ماه از تاریخ تولد ارسال شود.
• افزایش به لیست بیمه درمان گروهی به علت ازدواج بنا به درخواست بیمه شده و ارائه مدارک لازم حداکثر ظرف مدت یک ماه امکانپذیر می‌باشد.
• حذف افراد بیمه شده در مدت قرارداد فقط به شرط قطع رابطه استخدامی و خروج از تکفل افراد زیرمجموعه بیمه شده اصلی (مانند ازدواج فرزندان، فوت و طلاق) حداکثر به مدت یک‌ماه امکانپذیر بوده و تاریخ پایان پوشش از تاریخ اعلام تغییرات می‌باشد. (ملاک تاریخ ارسال نامه درخواست به شرکت بیمه می‌باشد) و در صورتی که افراد حذف شده از شرکت بیمه هزینه درمانی دریافت کرده باشند حق بیمه تا پایان قرارداد کسر خواهد شد.
• همانند سال گذشته بیمه شدگان در صورت مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه آسیا، نیازی به اخذ معرفی نامه ندارند و می‌توانند با ارائه اصل کارت ملی و دستور پزشک در مراکز درمانی طرف قرارداد از خدمات و تعهدات این بیمه نامه استفاده کنند.
• در صورت مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد هزینه‌ها بر اساس تعرفه وزارت بهداشت پرداخت خواهد شد.

توجه:

انتخاب قرارداد نامحدود به منزله پرداخت همه هزینه‌ها بر اساس مبلغ پرداختی در فاکتور نیست و در هر صورت کلیه هزینه‌ها در هر دو قرارداد بر اساس تعرفه (مبلغ اعلام شده وزارت بهداشت و درمان بابت خدمات پزشکی) و کسر 10% فرانشیز پرداخت خواهد شد و منظور از تعهدات نامحدود، استفاده بدون محدودیت در تعداد است.

• فهرست مراکز درمانی طرف قرارداد در سایت رسمی بیمه آسیا در دسترس می‌باشد. بیمه شدگان محترم جهت مشاهده مراکز طرف قرارداد بیمه آسیا اینجا را کلیک نمایید.
• چنانچه بیمارستان طرف قرارداد با بیمه آسیا باشد و پزشک معالج انتخابی فرد بیمه شده، هزینه درمان و عمل جراحی را از بیمه شده نقداً دریافت نماید؛ شرکت بیمه تعهدی نسبت به پرداخت سایر هزینه‌های بیمارستانی نداشته و پس از ترخیص نسبت به پرداخت خسارت با توجه به پرونده بیمارستانی و با رعایت تعرفه و کسر فرانشیز اقدام می‌نماید. بدیهی است برای اجتناب از این امر پزشکی انتخاب شود که دستمزد خود را از شرکت بیمه دریافت می‌کند.
• دقت شود اگر بیمارستانی در لیست مراکز طرف قرارداد شرکت بیمه آسیا باشد و در زمان پذیرش از بستری نمودن فرد بیمه شده به صورت بیمه‌ای خودداری نماید، سریعا با مراکز آنلاین شرکت یا نمایندگان مستقر در دانشگاه تماس حاصل شود تا در زمان مقرر نسبت به رفع مورد رسیدگی شود. شماره تماس مرکز پشتیبان آنلاین بیمه آسیا 09912703390- 09912703391-09912703392(فقط در موارد بستری در بیمارستان)
• بیمه شدگان می‌توانند با مراجعه به سایت بیمه آسیا و ثبت نام در سایت از مراحل پرداخت خسارت درمانی خود مطلع شوند.
• در صورتی که بیمه شدگان گرامی پیشنهادی در خصوص اضافه شدن مراکز درمانی به لیست مراکز طرف قرارداد بیمه آسیا دارند اعلام نمایند تا پس بررسی در صورت امکان به لیست مراکز درمانی طرف قرارداد اضافه شود.
• توصیه می‌شود قبل از مراجعه به مرکز درمانی مورد نظر از طریق تماس با مرکز درمانی از وجود قرارداد با شرکت بیمه آسیا اطمینان حاصل کنید.
• تمدید عضویت سالیانه در انجمن فارغ التحصیلان دانشگاه شریف برای فارغ التحصیلان و شرکت‌های عضو حقوقی انجمن جهت استفاده از خدمات بیمه الزامی می‌باشد.
• ثبت نام و پرداخت هزینه تنها و تنها به صورت آنلاین از طریق مراجعه به سایت انجمن فارغ التحصیلان دانشگاه صنعتی شریف به آدرس alumsharif.org صورت می‌پذیرد.
• شرکت‌های عضو حقوقی انجمن که قصد دارند پرسنل خود را از خدمات فوق بهره مند نمایند، می‌توانند درخواست کتبی خود را به شماره فکس 66085866 یا به ایمیل این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید ارسال نمایند.
• سایر شرکت‌های شریفی که تمایل به استفاده از خدمات بیمه تکمیلی درمان انجمن دارند جهت عضویت در انجمن با شماره 66085860 داخلی 121 تماس حاصل نمایند.
• ثبت نام شرکت‌های متقاضی استفاده از بیمه تکمیل درمان فقط از طریق وبسایت انجمن و به صورت آنلاین امکانپذیر است.
• شرکت‌های عضو حقوقی متقاضی استفاده از خدمات بیمه تکمیلی درمان با ارائه آخرین لیست تامین اجتماعی ممهور به مهر تامین اجتماعی و ثبت نام حداقل 70% از ایشان ، امکان ثبت‌نام در طرح نامحدود بیمه را دارند (افراد خارج از لیست بیمه تامین اجتماعی، به استثنا مدیرعامل امکان ثبت نام ندارند.)
• طرح ثبت‌نامی برای بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل ایشان بایستی یکسان باشد.

در پرداخت اقساطی 40% به صورت پیش‌پرداخت و در زمان ثبت‌نام به صورت آنلاین و 60% باقیمانده با اقساط مساوی و طی دو فقره چک با سررسیدهای یکماه قابل انجام می‌باشد.

"لازم به ذکر است با توجه به مذاکرات انجام شده این قرارداد شامل دوره انتظار نمی باشد و بیمه شدگان محترم می‌توانند بدون طی زمان انتظار از خدمات و تسهیلات بیمه تکمیل درمانی استفاده نمایند."

همچنین شما مي‌توانيد جهت طرح سوالات احتمالي خود با شماره تلفن هاي3-66085861(داخلی 2 یا داخلی 3 )يا شماره همراه  09392775807 تماس حاصل فرماييد.

فارغ التحصیلان و اعضای محترم خانواده ایشان جهت ثبت نام خدمات بیمه تکمیلی درمان انجمن اینجا را کلیک نمایید.

شرکت های عضو حقوقی انجمن جهت ثبت نام خدمات بیمه تکمیلی درمان انجمن اینجا را کلیک نمایید.

لازم است جهت امکان ثبت نام در سایت برای هر یک از اعضای حقوقی، متقاضیان نامه درخواست کتبی و نوع طرح  مورد نظر خود را به ایمیل این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید ارسال نمایند.

(کلیه کارکنان هر شرکت مجاز به انتخاب یک طرح می باشند.)

جهت مشاهده سوالات متداول اینجا را کلیک فرمائید.